SGB XI · Pflegeversicherung · Deutschland

Pflegegrade 1–5
in Deutschland

Leistungen, Punktesystem und gesetzliche Grundlagen nach SGB XI

Monatliche und jährliche Leistungen der Pflegeversicherung auf einen Blick

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Pflegestufen im Überblick

Leistungen nach Pflegegrad

Horizontal skalierte Balken zeigen monatliche Leistungen im Verhältnis. Rechts die jährlichen Gesamtbeträge.

PG 1
12,5 – 27 Punkte
Geringe Beeinträchtigung
Entlastungsbetrag § 45b 131 €/Monat
Jährlich
Entlastungsbetrag
1.572 €
PG 2
27 – 47,5 Punkte
Erhebliche Beeinträchtigung
Pflegegeld (ambulant) 347 €/Monat
Pflegesachleistungen 796 €/Monat
Entlastungsbetrag § 45b 131 €/Monat
Jährlich
Pflegegeld
4.164 €
Sachleistungen
9.552 €
Entlastung
1.572 €
PG 3
47,5 – 70 Punkte
Schwere Beeinträchtigung
Pflegegeld (ambulant) 599 €/Monat
Pflegesachleistungen 1.497 €/Monat
Entlastungsbetrag § 45b 131 €/Monat
Jährlich
Pflegegeld
7.188 €
Sachleistungen
17.964 €
Entlastung
1.572 €
PG 4
70 – 90 Punkte
Schwerste Beeinträchtigung
Pflegegeld (ambulant) 800 €/Monat
Pflegesachleistungen 1.859 €/Monat
Entlastungsbetrag § 45b 131 €/Monat
Jährlich
Pflegegeld
9.600 €
Sachleistungen
22.308 €
Entlastung
1.572 €
PG 5
90 – 100 Punkte
Schwerste Beeinträchtigung mit besonderem Bedarf
Pflegegeld (ambulant) 990 €/Monat
Pflegesachleistungen 2.299 €/Monat
Entlastungsbetrag § 45b 131 €/Monat
Jährlich
Pflegegeld
11.880 €
Sachleistungen
27.588 €
Entlastung
1.572 €
Begutachtung nach NBA

Berechnung des Pflegegrades

Der Medizinische Dienst bewertet 6 Lebensbereiche. Gewichtete Punkte ergeben eine Gesamtpunktzahl von 0–100.

🚶
Modul 1 — Mobilität
10 %
Positionswechsel im Bett · stabile Sitzposition · Transfers · Fortbewegen im Wohnbereich · Treppensteigen
🧠
Modul 2 & 3 — Kognition & Psyche
15 %*
Räumliche & zeitliche Orientierung · Gedächtnis · Kommunikation · Verhaltensauffälligkeiten · psychische Problemlagen · Ängstlichkeit
🤲
Modul 4 — Selbstversorgung
40 %
Körperpflege · Zahnpflege · An- & Auskleiden · Toilettenbenutzung · Kontinenz · Essen & Trinken — mit Abstand größter Gewichtungsfaktor
💊
Modul 5 — Krankheitsmanagement
20 %
Medikamenteneinnahme · Injektionen · Verbandswechsel · Katheterversorgung · Atemwegspflege · Arztbesuche begleiten
🏠
Modul 6 — Alltag & soziale Kontakte
15 %
Tagesablauf strukturieren · Freizeitaktivitäten · soziale Beziehungen · Einkaufen · Haushaltsführung
* Modul 2 & 3: Kognition und Verhalten werden separat bewertet. In die Gesamtpunktzahl fließt nur der jeweils höhere Wert ein — Doppelgewichtung wird so vermieden. Grundlage: § 15 SGB XI (Neues Begutachtungsassessment, NBA).
Beispielrechnung

So entsteht der Pflegegrad

Gewichtete Punkte aus allen Modulen ergeben die Gesamtpunktzahl und damit den Pflegegrad.

Modul 1 – Mobilität (10 %) 5,00 Pkt.
Modul 2/3 – Kognition/Psyche (15 %) 7,50 Pkt.
Modul 4 – Selbstversorgung (40 %) 30,00 Pkt.
Modul 5 – Krankheitsmanagement (20 %) 10,00 Pkt.
Modul 6 – Alltag & Soziales (15 %) 11,25 Pkt.
Gesamtpunktzahl 63,75 Punkte
47,5 – 70 Punkte
→ Pflegegrad 3
Punktegrenzen je Pflegegrad
Unter 12,5 Punkte Kein Pflegegrad
12,5 – 26,9 Punkte Pflegegrad 1
27,0 – 47,4 Punkte Pflegegrad 2
47,5 – 69,9 Punkte Pflegegrad 3 ← Beispiel
70,0 – 89,9 Punkte Pflegegrad 4
90,0 – 100 Punkte Pflegegrad 5
Rechtliche Grundlage

Gesetzliche Grundlagen

Das System der Pflegegrade und die zugehörigen Leistungen sind im SGB XI (Sozialgesetzbuch XI) geregelt.

⚖️
§ 14 SGB XI
Begriff der Pflegebedürftigkeit
Definiert, wer als pflegebedürftig gilt: Personen, die gesundheitlich bedingte Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit aufweisen und auf Hilfe angewiesen sind.
📊
§ 15 SGB XI
Ermittlung des Pflegegrades
Regelt das Begutachtungsverfahren, die 6 Bewertungsmodule und deren Gewichtung. Grundlage für das Neues Begutachtungsassessment (NBA) seit 2017.
📋
Anlage 2 zu § 15 SGB XI
Bewertungssystematik
Enthält die detaillierte Bewertungssystematik: Einzelkriterien je Modul, Punktwerte (0–3) und die Formel zur Berechnung der Gesamtpunktzahl (0–100).
🏥
§ 28a SGB XI
Leistungen bei Pflegegrad 1
Besondere Regelung für Pflegegrad 1: Anspruch auf Beratung, Entlastungsbetrag (§ 45b), Pflegehilfsmittel und Maßnahmen zur Wohnraumanpassung.
Finanzielle Leistungen

Monatlich vs. jährlich im Vergleich

Pflegegeld, Sachleistungen und Entlastungsbetrag aller Pflegegrade — skaliert auf den Höchstwert (PG 5 Sachleistungen).

Pflegegeld
Sachleistungen
Entlastungsbetrag
PG 1
—
PG 2
—
—
—
PG 3
—
—
—
PG 4
—
—
—
PG 5 ★
—
—
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